Compresión neumática vs medias elásticas para prevenir la trombosis


A deep vein thrombosis of the right leg. Note ...

Image via Wikipedia

Una guía del American College of Chest Physicians recomienda que deben utilizarse métodos mecánicos cuando el alto riesgo de sangrado contraindique el uso de fármacos antitrombóticos en pacientes con alto riesgo de trombosis venosa profunda (TVP). Sin embargo, la directriz no tiene una posición a favor de la compresión neumática intermitente (IPC) o de las medias de compresión graduada (MCG).
En esta revisión sistemática, los investigadores examinaron 10 estudios (9 en pacientes quirúrgicos) en el que los dos métodos fueron comparados. En tres ensayos aleatorios, la incidencia de TVP fue significativamente menor con la IPC que con la MCG. Sin embargo, sólo alrededor de 100 pacientes fueron estudiados en cada ensayo y – en dos de ellos – los pacientes de ambos grupos recibieron fármacos antitrombóticos, además del tratamiento en estudio. Los otros siete estudios no mostraron ninguna diferencia entre el IPC y MCG, pero la mayoría de ellos tuvieron menos de 100 pacientes. En un sólo estudio a gran escala (con la participación 1.500 pacientes con artroplastia total de cadera), la asignación de IPC o MCG no fue aleatorizada.
Comentario: Este análisis muestra una notable escasez de datos acerca de la IPC en comparación con MCG para la tromboprofilaxis mecánica. Dado que los datos parecen darle la ventaja a la IPC – y ya que un estudio reciente mostró que MCG se asocia con complicaciones de la piel en pacientes con accidente cerebrovascular (Lancet 2009; 373:1958) – un editorialista favorece a la IPC para los pacientes que requieren profilaxis mecánica.

Allan S. Brett, MD

Morris RJ and Woodcock JP. Intermittent pneumatic compression or graduated compression stockings for deep vein thrombosis prophylaxis? A systematic review of direct clinical comparisons. Ann Surg 2010 Mar; 251:393.
Caprini JA. Stockings or no stockings: That is the question. Ann Surg 2010 Mar; 251:397

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3 respuestas a Compresión neumática vs medias elásticas para prevenir la trombosis

  1. Alphonse dijo:

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    Walter Martínez
    walmartben@gmail.com

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